La Comunidad de Madrid llevará a cabo una ambiciosa reforma de la asistencia sanitaria reforzando la atención del paciente, con nuevas infraestructuras y medidas pioneras
La Comunidad de Madrid llevará a cabo su anunciada reapertura de las urgencias extrahospitalarias en la región a partir de octubre con 78 Puntos de Atención Continuada (PAC), todos ellos dotados de facultativo y de Enfermería, además de un refuerzo de la atención a domicilio para pacientes con mayor fragilidad.
Así lo ha anunciado este lunes la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, durante el Debate sobre el Estado de la Región en el que ha detallado los planes del Gobierno regional en materia sanitaria para lo que queda de legislatura y que se centrarán, principalmente, en la mejora de la Atención Primaria. Ayuso ya había anunciado la intención de desplegar a partir de octubre un plan de emergencias extrahospitalaria tras el cierre de los 37 Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) desde que empezó la pandemia. Durante su intervención, ha confirmado que se mantendrán además los recursos del Summa 112 que prestaban estos servicios y que se pasará de 64 a 78 Puntos de Atención Continuada (PAC).
Según ha concretado, la Comunidad de Madrid es «la región de España con mayor cobertura horaria en Atención Primaria», además de los 27 Servicios de Urgencia hospitalarias disponibles durante las 24 horas del día. Con la nueva reorganización de las urgencias extrahospitalarias, ha indicado, se reforzará la atención.
Plan de listas de espera
Por otro lado, la presidenta maicena ha anunciado que el plan de listas de espera en la sanidad pública madrileña para el periodo 2022-2024 reducirá a la mitad los tiempos máximos de atención, según prioridad clínica. El presupuesto que se destinará a esta iniciativa será de 215 millones de euros. De esta forma, se proporcionará a los ciudadanos una asistencia programada no urgente para cirugías, primeras consultas y pruebas diagnósticas con el objetivo de situarlas en un tiempo inferior a 45 días de demora media. Además, se mejorarán los criterios de priorización y tiempos de espera, reduciéndolos a la mitad.
Así, se establecerán criterios para fijar un máximo de 45 días para cirugía cardiaca, coronaria o valvular; en 60 para intervenciones como cataratas o prótesis de cadera, y tendrá como límite 90 en el caso de los 25 procedimientos más comunes (fístula, hemorroides, hernias discales, varices o artroscopia de rodilla, entre otros). Se mantiene como hasta ahora el tope de 30 días para cirugías de procesos oncológicos. Actualmente, Madrid es junto al País Vasco la comunidad autónoma de España en la que los ciudadanos tienen un menor tiempo de espera para ser operados de una cirugía no urgente, incluso a pesar de la incidencia de la pandemia por COVID-19.
Nuevos centros de salud
En el marco de la modernización de infraestructuras, la presidenta autonómica ha anunciado que en 2023 serán realidad los nuevos Centros Públicos de Salud de Sevilla La Nueva, Parque Oeste Alcorcón, Las Tablas (Madrid) y Navalcarnero 2. Además, empezarán a construirse los de Montecarmelo, Quinta de los Molinos y Cáceres (Madrid), Butarque (Leganés), Barrio Hospital Fuenlabrada, Parla Residencial Este, Valdemoro 3, El Molar y Villaviciosa de Odón.
También se licitarán las obras del PAU 4 Móstoles, Dehesa Vieja (San Sebastián de los Reyes) y San Isidro-15 de Mayo, en la capital. Adicionalmente, otros 14 se encuentran en fase de redacción o supervisión del proyecto. De esta forma, el Gobierno regional pondrá en marcha más de 30 nuevos centros en los próximos años. A esto se suma el Plan de Choque para remodelar y mejorar 255 centros de Primaria, con una inversión de 10 millones de euros.
Ampliaciones en siete hospitales públicos
Respecto a la mejora de los hospitales públicos, Díaz Ayuso se ha referido también a la ampliación de siete de ellos: Clínico San Carlos e Infanta Leonor (Madrid), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Sureste (Arganda del Rey) y Puerta de Hierro Majadahonda. Además, a comienzos de 2023 empezarán las obras de ampliación en el Ramón y Cajal con la construcción de un nuevo edificio asistencial con aparcamiento.
Por otra parte, a finales de este año está prevista la finalización del proyecto del Hospital de La Paz, a lo que se suma el acondicionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la reforma y ampliación de la Unidad de Pruebas Especiales del Severo Ochoa, en Leganés, así como la remodelación de las Urgencias del Hospital de La Princesa. A principios de 2023 se conocerá el diseño definitivo del Nuevo Hospital de la Sierra Norte, en Lozoyuela, y a mitad de año, el proyecto de rehabilitación del antiguo Hospital Puerta de Hierro.
Paso subterráneo del Infanta Leonor
El Hospital Infanta Leonor, situado en el distrito madrileño de Villa de Vallecas, está en servicio desde febrero de 2008 y cuenta con una población de referencia que supera las 307.000 personas. El objetivo es que las obras de ampliación de sus instalaciones se inicien el próximo año, atendiendo a una demanda vecinal largamente reclamada y cuya realización se ha visto demorada por la pandemia.
También en 2023 se llevará a cabo el inicio de la obra del nuevo acceso al hospital. Se trata de un paso inferior bajo las vías ferroviarias que comunicará el barrio de Santa Eugenia directamente con este centro a través de dos carriles para el tránsito de vehículos, así como una senda peatonal plenamente accesible. El proyecto de urbanización ya ha sido aprobado definitivamente por el Ayuntamiento de la capital.
Refuerzo de la petición de cita en los centros de salud
«Ni una sola llamada sin atender» es el principal objetivo del nuevo sistema de petición de citas que arrancará, con un procedimiento más ágil y eficiente, en los centros de salud de la Comunidad de Madrid y que ha anunciado hoy la presidenta. La jefa del Ejecutivo madrileño ha explicado que una de las prioridades del Gobierno regional es fortalecer la Atención Primaria, con su Plan de Mejora, y que, entre otras medidas, se va a reforzar esta herramienta para agilizar tanto la agenda como la asistencia sanitaria.
De esta manera, a las Unidades de Atención al Usuario y al Centro de Atención Telefónica (CAT) sanitarizada, que se encargan de este proceso, se une el Centro de Atención Personalizada, para dar respuesta a aquellas llamadas que no puedan ser atendidas por el centro de Primaria. De la misma manera, se tiene previsto incorporar asistentes virtuales. El CAT se puso en marcha el pasado mes de abril y ha resuelto casi 400.000 consultas desde abril de este año. En concreto, gestiona las llamadas para resolver problemas leves de salud que no requieren consulta presencial, así como distintos asuntos administrativos que se pueden solventar sin necesidad de asistir al centro de salud.
Por otro lado, los médicos de familia y pediatras contarán con más herramientas para aumentar su capacidad y podrán gestionar directamente la solicitud de una resonancia magnética lumbar, TAC cerebral o torácico. Esta novedad servirá para reducir los tiempos en los diagnósticos de enfermedades, evitar consultas innecesarias en los hospitales, así como agilizar los tratamientos que se requieran. Asimismo, la Gerencia Asistencial de Atención Primaria extiende la técnica de la ecografía y la dotación de equipos portátiles a los profesionales de centros de salud, a los Equipos de Soporte de Atención Paliativa en Domicilio (ESAPD) y a las Unidades de Atención a Residencias (UAR), lo que posibilita resolver en el propio domicilio situaciones que obligarían a desplazamientos y estancias en las urgencias hospitalarias.
A la vez se modernizarán las instalaciones de los centros de salud con la digitalización en la información del paciente, el acceso a la consulta y entrega de justificantes de presencia a través de la implantación del Sistema Automático de Turno para los pacientes, similar al de los hospitales, y la instalación en las salas de espera de pantallas con información de campañas preventivas y asuntos de interés sanitario.
Videoconsulta médica y Tarjeta Sanitaria Virtual Delegada
La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, también ha anunciado hoy que la videoconsulta médica será una realidad en toda la red pública para diciembre de este año y que la Tarjeta Sanitaria Virtual incorporará nuevos servicios. Todo ello se hará a través del nuevo Plan de Telemedicina, dotado de 20 millones de euros, que reforzará las actuaciones llevadas a cabo hasta ahora para atender al paciente independientemente de donde se encuentre a través de las últimas tecnologías.
El pasado mes de enero se implantó esta modalidad en el Hospital del Sureste, y ahora estará disponible para los usuarios tanto en atención hospitalaria como en Primaria, ofreciendo todas las garantías de protección de datos, puesto que la videoconsulta no puede ser grabada. Además, este recurso ofrece la misma calidad de una consulta presencial, pudiéndose recetar o solicitar pruebas, al igual que se hiciera en el centro sanitario, pero con otros beneficios para el usuario, que no tiene que desplazarse de manera innecesaria, generando una mayor eficiencia y agilidad en el proceso.
Estas videoconsultas se realizan a través de la Tarjeta Sanitaria Virtual, que incorpora también una novedad, la categoría de Tarjeta Sanitaria Virtual Delegada, con la que podrán acceder a este modelo a través de los dispositivos electrónicos los familiares o personas autorizadas para la gestión de los trámites de los ciudadanos menores de 16 años, así como personas con dependencia. Este último avance facilita la atención sin desplazamientos a personas que en ocasiones tan solo requieren de renovación de medicación, o consultas de seguimiento, y que, en el caso de los dependientes, pueden presentar dificultades de movilidad. Además, se va a reforzar el servicio de tele-interpretación para hacer más accesible este tipo de atención sanitaria pública a las personas con discapacidad auditiva, permitiendo una comunicación total con los profesionales sanitarios.
Más comunicación entre hospitales
Estos avances conducen hacia la denominada sanidad líquida, aquella que aproxima la asistencia al entorno real del paciente a través de herramientas digitales, facilitarán además la labor de los profesionales a través de la e-consulta entre los hospitales públicos de la región. Con esta metodología todos los centros podrán atender las necesidades al realizar consultas inter-centros para patologías específicas. Así, aquellos que carezcan de una especialidad contarán con el apoyo clínico de otro para la patología específica, con lo que se evitan nuevos desplazamientos al paciente, siempre que sea posible, y atiende el problema en origen.
Renovación de equipos para el tratamiento del cáncer
En el ámbito del equipamiento, la presidenta regional ha anunciado que se destinarán 127 millones del plan INVEAT para la renovación y adquisición de 140 equipos para el tratamiento del cáncer y otras patologías, a los que hay que añadir otros 25 por parte del Ejecutivo autonómico para obras y mejora de las prestaciones. De esos equipos, se prevé la instalación y puesta en marcha de 31 para este año, y el resto, 109, para el año que viene.
Se instalarán en los hospitales públicos La Paz, 12 Octubre, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, La Princesa, Santa Cristina, Niño Jesús, Cruz Roja, Gregorio Marañón e Infanta Leonor, todos ellos en la capital, así como en el Puerta de Hierro Majadahonda, Getafe, Móstoles, Severo Ochoa (Leganés), Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Infanta Cristina (Parla), del Henares (Coslada), Sureste (Arganda del Rey), del Tajo (Aranuez), Alcorcón y Fuenlabrada.
Además, se dará impulso a la cirugía robótica, con la instalación de nuevos robots quirúrgicos en siete centros públicos, con una inversión de 14 millones de euros. Será en los hospitales Gregorio Marañón, así como en La Paz, 12 de Octubre, Puerta de Hierro, Ramón y Cajal, La Princesa y Getafe. También se instalarán dos equipos de Protonterapia -donados por la Fundación Amancio Ortega- en los centros La Paz y Fuenlabrada. Esta tecnología de vanguardia aporta gran precisión para tratar tumores en pacientes pediátricos y adultos, con menor toxicidad y secuelas que otros tratamientos convencionales.
Medida pionera
Ayuso también ha anunciado hoy que los madrileños van a ser los primeros usuarios de España que tendrán asignado, además de médico y enfermera, el odontólogo, la matrona, el fisioterapeuta o trabajador social de referencia. Se trata de una de las nuevas medidas para seguir potenciando la sanidad pública por parte del Ejecutivo madrileño.
De este modo, cada ciudadano tendrá identificado al profesional que le atiende en su centro de salud en todas las categorías asistenciales, y podrán pedir cita directamente para ser atendidos por estos trabajadores, al igual que lo realizan ya para solicitar consulta con médico o enfermera a través de la web, la app Cita Sanitaria o mediante cita telefónica. Entre otros servicios, los odontólogos realizan actividades de prevención y tratamiento de la salud bucodental de la población de 7 a 16 años, y las derivaciones para tratamientos especiales financiados en este grupo de edad.
Psicólogos en todos los centros
La presidenta madrileña ha asegurado que el Gobierno regional va a estar al lado siempre de los que sufren algún tipo de malestar mental o emocional. De este modo, Atención Primaria aumentará su implicación en Salud Mental con la incorporación de psicólogos en toda su red. Así, se refuerza la iniciativa implantada en 2018 de dotación de 21 psicólogos en centros de salud de referencia, que resultó pionera en el Sistema Nacional de Salud. Estos profesionales atienden a personas con trastorno mental común, mediante terapia grupal, una vez que el paciente es valorado y derivado por el médico de familia.
Otra de las iniciativas que se pondrá en marcha se dirige a profundizar en la atención más humanizada de la población vulnerable: se creará un nuevo documento, la Tarjeta Sanitaria AA: Acompañamiento y Accesibilidad, para identificar las necesidades de atención de las personas con discapacidad a la hora de precisar consulta sanitaria o priorizar su asistencia.
Más sanitarios y aumento de salarios
Otra de las medidas anunciadas por Díaz Ayuso es que la Consejería de Sanidad va a implantar en el último trimestre de este año el modelo de carrera profesional para el personal temporal del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), lo que va a implicar mejoras retributivas para más de 22.000 profesionales estatutarios temporales de las distintas categorías.
Para ello, se va a negociar en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad el abono de la carrera profesional para dicho personal, que implicará unos incrementos salariales que pueden alcanzar hasta los 14.600 euros anuales, con un coste anual de implantación que asciende a más de 85 millones de euros.
La carrera profesional se basa en un modelo de reconocimiento de los progresos alcanzados por cada trabajador del ámbito sanitario según las competencias que tiene definidas en su categoría y a través de un proceso de evaluación en su desempeño. Supone el derecho del personal estatutario a avanzar en su desarrollo profesional, capacidades, formación y cumplimiento de objetivos, que se traduce finalmente en un reconocimiento retributivo.
Además, la reducción de la temporalidad del personal estatutario que presta servicios en los centros sanitarios Servicio Madrileño de Salud es uno de los objetivos prioritarios de la Consejería de Sanidad y de la Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales en materia de empleo público, ha destacado la presidenta madrileña. Con la resolución de las Ofertas de Empleo Público del SERMAS ya en marcha en distintas fases de ejecución y los procesos selectivos contemplados en la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, Sanidad tiene previsto incorporar como personal estatutario fijo, en las distintas categorías, a más de 32.000 profesionales antes del 31 de diciembre de 2024.
Las estrategias planteadas desde Recursos Humanos de la Consejería, y la resolución de los procesos selectivos convocados permitirán que el personal fijo pase en los próximos dos años a representar más del 86%, mientras que el temporal se reducirá considerablemente, pasando a representar aproximadamente un 14%, tasa que se irá reduciendo con las sucesivas OPEs que anualmente se convocarán desde el SERMAS.
