El Clínico San Carlos ha realizado una intervención guiada por navegación robótica a una paciente de 15 años que evoluciona favorablemente
El Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid ha realizado, por primera vez en la sanidad pública española, una cirugía robótica de escoliosis asistida por navegación a un adolescente. Se trata de una técnica mínimamente invasiva y de precisión milimétrica que reduce las complicaciones y permite una mejor recuperación. La paciente, de 15 años y procedente de Castilla y León, ya ha recibido el alta y evoluciona favorablemente.
La escoliosis idiopática de los adolescentes es una alteración estructural de la columna vertebral que provoca su curvatura en el plano anteroposterior, con rotación de las vértebras, lo que en ocasiones requiere operar para su corrección. En esta intervención, en la que han participado traumatólogos y neurocirujanos, se han colocado tornillos pediculares en la columna torácica y se han realizado osteotomías para conseguir una adecuada alineación.
Debido a la rotación de las vértebras y la proximidad de la médula espinal y grandes vasos como la vena cava o la arteria aorta, este procedimiento conlleva riesgos, ya que una mala posición de los implantes puede ocasionar complicaciones graves.
Para disminuirlas, este hospital público madrileño emplea desde hace más de cinco años el robot-navegador Excelsius, que, con su sistema guiado por imagen, garantiza una mayor calidad de visualización y un nivel de seguridad impensable hace pocos años. La tecnología minimiza el margen de error en la colocación de implantes, permite acceder a zonas de difícil alcance, planificar con detalle cada paso y reducir los riesgos al mínimo. La tasa de éxito en el posicionamiento exacto de los tornillos es superior al 98 %, tal y como explica el jefe de Sección de Cirugía de la Columna del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Clínico San Carlos, Ignacio Domínguez.
Referente en cirugía robótica de columna
El programa de cirugía robótica de columna se puso en marcha en el Clínico San Carlos en 2020. En este ámbito, la planificación previa es esencial para guiar a los médicos en la colocación exacta de los tornillos. Los profesionales planifican la intervención mediante un TAC previo, cuyas imágenes se fusionan con otras radiológicas obtenidas en el quirófano, logrando una imagen virtual en tres dimensiones para el posicionamiento exacto de los tornillos pediculares.
Entre las principales ventajas de esta técnica destacan una menor tasa de infección, una menor utilización de recursos hospitalarios como camas de UCI y medicación, menos sangrado y complicaciones que la cirugía abierta, además de reducir el tiempo de recuperación del paciente.
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Clínico San Carlos dispone de una unidad de columna que se ha convertido en referente internacional en procedimientos mínimamente invasivos, con una estrecha colaboración entre traumatólogos y neurocirujanos en casos complejos. Sus profesionales han formado a más de 100 cirujanos de columna de países como Australia, Jordania, Portugal, Turquía, México o el Reino Unido.
Este equipo fue, además, el responsable de la primera intervención quirúrgica robótica de columna en un hospital público en España, realizada a un paciente con espondilolistesis L5-S1, que fue dado de alta sin complicaciones a las 48 horas.
